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子宫内膜炎患者应配合医生做鉴别诊断

文章来源:西安生殖保健院     时间:2018-06-13

  子宫内膜炎虽然有明显的症状,但是患者不能根据症状轻易判断自己的病情擅自用药,因为诊断子宫内膜炎时,要需要鉴别是否属于结核性子宫内膜炎,或有无子宫内膜息肉,这些都需要做科学的检查后才能得出明确的结论,最后在对症下药。因此患者也一定要熬配合医生做鉴别诊断。

  鉴别诊断要注意以下几点:

  (一)结核性子宫内膜炎 结核性子宫内膜炎与慢性子宫内膜炎两者的临床表现都可以有下腹坠痛,白带增多及月经过多等现象。结核性子宫内膜炎在晚期可因内膜发生萎缩性变化,使月经稀少甚至闭经,同时多数患者往往无生育能力;而慢性子宫内膜炎通常有流产或分娩史。诊断性刮宫及子宫输卵管碘油造影以及结核病史或接触史均有助于鉴别。

  (二)子宫内膜息肉 系多发性弥漫型子宫内膜息肉,患者常见症状为月经过多及月经持续时间延长。当息肉发生继发性感染、坏死可引起不规则出血,并有恶臭之分泌物。

  与慢性子宫内膜炎鉴别主要是诊断性刮宫(以分段刮宫为宜),送病理检查可明确诊断。宫腔镜检查,子宫内膜息肉大多发生于子宫底部,如小指头大小,呈脂肪样色或桃红色, 半透明。加压子宫时息肉颤动而不脱落,此时可取活检以明确诊断。

  (三)慢性子宫体炎

  需与急性子宫体炎鉴别的疾病:急性输卵管炎、急性盆腔蜂窝组织炎、盆腔结缔组织炎症、急性盆腔腹膜炎、急性腹膜炎、急性子宫体炎。

  需与慢性子宫体炎鉴别的疾病:子宫肌瘤、子宫肥大症、慢性子宫内膜炎。

  (四)子宫内膜癌 子宫内膜癌与慢性子宫内膜炎在临床表现上均有阴道排液症状,呈水样或血性,当并发感染时可有臭的脓性分泌物。鉴别的主要方法是分段诊断性刮宫。

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